急診服務(wù)流程

急診患者→急診分診→醫(yī)師接診→生命體征平穩(wěn)的急診患者，醫(yī)師詢問病史、查體→急診掛號(hào)→輔助檢查(放射、檢驗(yàn)、彩超等)→醫(yī)師診斷→醫(yī)師開具處方→交費(fèi)(智能手機(jī)線上診間支付；無智能手機(jī)帶卡到收費(fèi)處人工交費(fèi))→到藥房取藥→藥劑師審核調(diào)配處方→藥師向患者詳細(xì)說明藥品用法用量及注意事項(xiàng)→門診觀察輸液或帶藥離院。

生命體征不平穩(wěn)的急診危重患者，先搶救后收費(fèi)。

綠色通道立即急救室急救→病情穩(wěn)定后收入院(相應(yīng)科室)

留觀服務(wù)流程

1.根據(jù)病情需要，必須門診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過24小時(shí)。

     2.有下例病情可選擇門診留觀:

   （1）暫不能確診，病情又不允許返回者；

   （2）診斷明確短期內(nèi)可治愈者；

   （3）符合入院條件病區(qū)暫無床者；

   （4）其他需要留觀者。

    3.需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查報(bào)告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

    4.留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員，人數(shù)不超過1人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

    5.留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

    6.患者離開觀察室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑。

    7.急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

住院服務(wù)流程

 1、病人住院，須持有本院門診醫(yī)師簽署住院通知書，持有效證件及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)。

    2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

    3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情的向病人介紹住院須知和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

    4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

    5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程

為加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，我院將醫(yī)共體牽頭單位東阿縣東阿縣人民醫(yī)院定為雙向轉(zhuǎn)診的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室作為雙向轉(zhuǎn)診的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并結(jié)合我院實(shí)際制訂了《東阿縣劉集中心衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診制度及流程》如下：

    一、雙向轉(zhuǎn)診程序

    轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記，門診就診者免收掛號(hào)費(fèi)，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；提供預(yù)約門診檢查；組織會(huì)診；需住院者優(yōu)先安排、由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。

    下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科與各衛(wèi)生室聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者攜帶診斷證明、輔助檢查、及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送各衛(wèi)生室，行動(dòng)不便者，可由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)車轉(zhuǎn)送。

    1.上轉(zhuǎn)條件（除急診搶救外）

    ①各種損傷（交通事故、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴(yán)重或較重者；

    ②各種原因致大出血者；

    ③病情較危重者我院難以實(shí)施有效救治的病例；

    ④診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；

    ⑤患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；

    ⑥疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。

    2.下轉(zhuǎn)條件（在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策及醫(yī)保政策，征得同意后）

    ①各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例；

    ②診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；

    ③手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例；

    ④各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；

    ⑤老年病人護(hù)理和照護(hù)；

    ⑥經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；

    ⑦一般常見病、多發(fā)病病人；

    二、加強(qiáng)管理與監(jiān)督

    1.宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。

    2.加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

    3.開展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查情況通報(bào)全院。

三、雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系方式

東阿縣人民醫(yī)院：0635-6019999

劉集中心衛(wèi)生院：0635-3514062