東阿縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)《東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所 (老年公寓)安全隱患排查整治專項行動 方案》的通知
市場監(jiān)管、安全生產(chǎn)監(jiān)管
11371524MB280546XW/2023-13165482
東政辦發(fā)〔2023〕6號
發(fā)
東阿縣政府辦公室
2023-06-07
發(fā)
2023-06-07
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東阿縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)《東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所 (老年公寓)安全隱患排查整治專項行動 方案》的通知

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東政發(fā)20236

 

東阿縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所

(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動

方案》的通知

 

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,縣政府有關(guān)部門:

《東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動方案》已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實。

 

                         東阿縣人民政府辦公室

                              2023年6月7日

(此件公開發(fā)布

東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所

(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動方案

 

根據(jù)全縣重大事故隱患專項排查整治2023行動部署會議和縣政府第29次常務(wù)會議、縣民政安全生產(chǎn)委員工作會議精神,為深刻汲取4·18北京長峰醫(yī)院重大火災(zāi)事故和“5·1”中化集團(tuán)魯西化工爆炸火災(zāi)事故慘痛教訓(xùn),消除化解當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域重大安全隱患,全力保障老年群體生命和財產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《無證無照經(jīng)營查處辦法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》、《山東省安全生產(chǎn)條例》、《山東省安全生產(chǎn)行政責(zé)任制》和省民政廳、省公安廳、省市場監(jiān)管局、省消防救援總隊等十九部門《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》以及市民政局、市公安局、市市場監(jiān)管局、市消防救援支隊等二十部門《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》等法律法規(guī)和文件規(guī)定,縣政府研究決定,開展全縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動,具體行動方案如下:

一、總體要求和工作目標(biāo)

深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示批示精神,按照安全生產(chǎn)“三管三必須”原則,堅持邊排查、邊整治,遠(yuǎn)近結(jié)合、標(biāo)本兼治,依法依規(guī)開展無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治工作,建立健全長效管理體制機(jī)制,確保全縣老年群體生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定。

按照全面摸底、分類排查、重點整治、壓茬推進(jìn)的原則,有序推進(jìn)全縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治工作,2023年8月底前全面完成摸底調(diào)查、全面檢查、問題整改、復(fù)查執(zhí)法各個階段工作任務(wù),對未達(dá)到消防、燃?xì)狻⒔ㄖ⑹称沸l(wèi)生等基本條件拒不整改或限期未完成整改的非法經(jīng)營活動行為,嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行查處,該行政處罰的行政處罰,該停業(yè)整頓的停業(yè)整頓,該依法取締的依法取締。從根本上消除各類安全風(fēng)險隱患,健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)安全管理長效機(jī)制,促進(jìn)全縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康有序發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)和任務(wù)分工

    縣政府成立東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,指導(dǎo)排查整治專項行動有序推進(jìn),協(xié)調(diào)處置有關(guān)問題。專項行動按照“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制,堅持屬地監(jiān)管與分級監(jiān)管相結(jié)合、以屬地監(jiān)管為主”的原則,由各鎮(zhèn)(街道)為主具體負(fù)責(zé)推進(jìn)實施,縣民政局、縣公安局、縣應(yīng)急管理局、縣行政審批服務(wù)局、縣市場監(jiān)督管理局、縣綜合行政執(zhí)法局、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、縣衛(wèi)生健康局、縣消防救援大隊等部門(單位)全力配合、聯(lián)合參與安全隱患排查整治專項執(zhí)法行動。各鎮(zhèn)(街道)、部門(單位)職責(zé)分工如下:

(一)各鎮(zhèn)(街道):各鎮(zhèn)(街道)要第一時間成立專項行動工作專班,落實安全生產(chǎn)行政監(jiān)督管理主體責(zé)任,做好本轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)工作,全面摸排本轄區(qū)內(nèi)的所有無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓),詳細(xì)統(tǒng)計服務(wù)場所(老年公寓)基本信息、入住老人和家屬基本信息;各鎮(zhèn)(街道)將摸底排查情況與市場監(jiān)管、行政審批部門注冊登記名單及民政部門登記備案情況進(jìn)行核對,并將核對后的結(jié)果上報專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;在開展整治工作時有針對性地做好政策宣傳和思想動員工作,對轄區(qū)內(nèi)無證無照養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)負(fù)責(zé)人召開座談會議,解釋說明當(dāng)前形勢、政策規(guī)定及法律后果;在整治過程中履行屬地監(jiān)管主體責(zé)任,積極統(tǒng)籌推進(jìn)安全隱患排查整治專項行動;在整改階段結(jié)束后負(fù)責(zé)聯(lián)系老人家屬,勸導(dǎo)家屬及時將老人接走或轉(zhuǎn)移,做好老人的疏導(dǎo)、安置工作;對依法取締后復(fù)營業(yè)及新開業(yè)的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)進(jìn)行跟蹤監(jiān)督讓違法經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)徹底失去生存空間。

(二)縣民政局:負(fù)責(zé)對接、協(xié)調(diào)參與安全隱患排查整治專項行動的成員部門(單位)抽調(diào)專業(yè)執(zhí)法人員組成專項執(zhí)法隊伍,共同配合各鎮(zhèn)(街道)開展全覆蓋聯(lián)合檢查和執(zhí)法復(fù)查行動;復(fù)查執(zhí)法階段結(jié)束后,報請縣政府組織召開專題工作會議,逐一進(jìn)行“會診”研判;為各鎮(zhèn)(街道)需要疏導(dǎo)、安置的老人及家屬提供全縣正規(guī)安全的已登記備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本信息和聯(lián)系方式,并協(xié)助做好老人的入住、對接、安置工作;協(xié)助各鎮(zhèn)(街道)及家屬做好有居家養(yǎng)老條件和意愿的老人回家、轉(zhuǎn)運工作。

(三)縣公安局:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)嘏沙鏊鰟泳Γ龊寐?lián)合執(zhí)法及取締轉(zhuǎn)移現(xiàn)場維護(hù)秩序和抗拒執(zhí)法者的訓(xùn)誡、教育及安保工作;按照“九小場所”有關(guān)規(guī)定,對無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)進(jìn)行安全監(jiān)督管理整治;在聯(lián)合執(zhí)法中,對于租賃房屋違規(guī)開辦的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓),依法通過查處、追溯房主的形式,對拒不整改或限期未完成整改的要求其解除租賃合同并收回房屋;協(xié)助鎮(zhèn)(街道)查找、聯(lián)系老人家屬,如遇突發(fā)緊急事件安全疏散入住老人。

(四)縣應(yīng)急管理局:負(fù)責(zé)履行安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管職能,督促有關(guān)部門按照“三管三必須”要求做好無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動。

(五)縣行政審批服務(wù)局:負(fù)責(zé)協(xié)助符合規(guī)定條件的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)及時辦理注冊登記。

(六)縣市場監(jiān)督管理局:負(fù)責(zé)對不具備整改條件、未按期整改或拒不整改的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)予以查處,責(zé)令停止經(jīng)營活動;對未辦理《食品經(jīng)營許可證》的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓),現(xiàn)場下達(dá)責(zé)令整改通知書,要求其立即停止經(jīng)營,并對廚房(餐飲場所)進(jìn)行查封。

(七)縣綜合行政執(zhí)法局:負(fù)責(zé)對無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)內(nèi)的燃?xì)獍踩M(jìn)行問題反饋、限期整改、查封關(guān)停等工作;負(fù)責(zé)對拒不整改或整改不到位的無證無照養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)違法懸掛門頭牌匾及戶外廣告進(jìn)行拆除清理。

(八)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局:負(fù)責(zé)對無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)的消防備案進(jìn)行審查;會同縣消防救援大隊依法做好問題反饋、限期整改、查封取締等工作。

(九)縣衛(wèi)生健康局:負(fù)責(zé)對養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療的醫(yī)師、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,提升其依法執(zhí)業(yè)意識。在開展排查整治及取締轉(zhuǎn)移中,必要時提供醫(yī)療救護(hù)保障。

(十)縣消防救援大隊:負(fù)責(zé)配合屬地鎮(zhèn)(街道)、公安、民政等部門對無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)消防安全情況進(jìn)行檢查指導(dǎo),做好消防安全技術(shù)服務(wù),對發(fā)現(xiàn)的違法行為進(jìn)行查處。

三、檢查對象及檢查內(nèi)容

檢查對象為全縣各鎮(zhèn)(街道)轄區(qū)內(nèi)未依法辦理營業(yè)執(zhí)照、未依法進(jìn)行登記、未依法進(jìn)行備案管理的全部養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)。檢查內(nèi)容為無證無照經(jīng)營養(yǎng)老場所(老年公寓)在消防安全、燃?xì)獍踩⒔ㄖ踩⑹称钒踩确矫娲嬖诘母黝惏踩L(fēng)險隱患和問題。

四、活動階段和時間安排

(一)摸底排查階段(即日起至6月30日)。各鎮(zhèn)(街道)按照屬地管理的原則,在本轄區(qū)內(nèi)對全部養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)開展拉網(wǎng)式摸底排查,并將排查情況與市場監(jiān)管、行政審批部門注冊登記名單及民政部門登記備案情況進(jìn)行核對,全面摸清轄區(qū)內(nèi)無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)基本信息(場所名稱、具體地址、管理負(fù)責(zé)人、實際投資人、工作服務(wù)人員、聯(lián)系電話等信息)、入住老人和家屬基本信息(老人姓名、性別、年齡、戶籍、原居住鎮(zhèn)街村莊、自理能力狀況、是否患病或殘疾情況等信息;兩名以上近親屬姓名、性別、年齡、戶籍、現(xiàn)居住鎮(zhèn)街村莊、聯(lián)系方式等住處)等具體情況,逐一進(jìn)行登記造冊,由鎮(zhèn)(街道)主要負(fù)責(zé)同志審核蓋章后上報至專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將以上基本信息發(fā)送至各參與安全隱患排查整治專項行動的部門(單位)。

(二)全面檢查階段(7月1日至7月15日)。縣民政局主動對接、協(xié)調(diào)參與執(zhí)法檢查的監(jiān)管部門(單位)抽調(diào)專業(yè)執(zhí)法人員,組成專項執(zhí)法隊伍開展第一輪全覆蓋聯(lián)合督導(dǎo)檢查。各執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)要結(jié)合本單位業(yè)務(wù)范圍和安全職責(zé),全面檢查各鎮(zhèn)(街道)轄區(qū)內(nèi)無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)存在的各類安全問題隱患,建立各自的督導(dǎo)檢查臺賬,對檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患要逐項明確整改責(zé)任單位、整改責(zé)任人、整改標(biāo)準(zhǔn)和完成時限。各執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)要依照法律法規(guī)或部門規(guī)章分別下達(dá)《責(zé)令整改通知書》、《行政處罰單》,并督促其限期整改達(dá)標(biāo),否則將在規(guī)定時限內(nèi)依法采取查封、關(guān)停、取締等強(qiáng)制措施。

(三)問題整改階段(7月16日至8月15日)。自《責(zé)令整改通知書》下達(dá)后,設(shè)定最長不超過一個月的整改期限,期間各執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)督促存在安全風(fēng)險隱患的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)盡快對聯(lián)合執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全面整改。對有整改意愿的養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)提供咨詢服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助其合法規(guī)范完成整改。

(四)復(fù)查執(zhí)法階段(8月16日至8月31日)。《責(zé)令整改通知書》規(guī)定的整改時限到期后,各執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)再次聯(lián)合開展一輪全覆蓋督導(dǎo)復(fù)查,逐項檢查前期發(fā)現(xiàn)的安全問題隱患是否已完全整改到位,建立問題整改臺賬。復(fù)查執(zhí)法階段聯(lián)合執(zhí)法檢查結(jié)束后,縣政府組織召開專題工作會議,逐一對無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)存在的問題進(jìn)行“會診”研判,對符合規(guī)定條件的無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)督促并協(xié)助限期辦理注冊登記;對拒不配合整改或限期整改不到位的采取印發(fā)聯(lián)合公告、新聞曝光、停業(yè)整頓、依法取締等強(qiáng)制措施。不符合“九小場所”安全監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定、違規(guī)租賃房屋開辦無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)的,由公安部門牽頭負(fù)責(zé)查處;對未依法取得營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動和食品安全問題的,由市場監(jiān)管部門牽頭負(fù)責(zé)查處;對消防設(shè)施不達(dá)標(biāo)、消防安全能力不到位的,由消防救援部門牽頭負(fù)責(zé)查處;對應(yīng)當(dāng)采取行政強(qiáng)制措施和燃?xì)獍踩珕栴}的,由行政執(zhí)法部門牽頭負(fù)責(zé)查處;對未通過消防備案審查的,由住建部門牽頭負(fù)責(zé)查處;要通過依法查處一批嚴(yán)重違法行為,曝光一批典型違法案例,關(guān)閉一批不符合安全生產(chǎn)條件的養(yǎng)老經(jīng)營場所(老年公寓),鐵腕整治非法違法經(jīng)營,確保形成有力震懾。

(五)鞏固成效階段(9月1日至長期堅持)。執(zhí)法階段結(jié)束后,各執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)要對整改達(dá)標(biāo)后予以保留的養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)督促辦理營業(yè)執(zhí)照、食品安全許可等其它行政審批手續(xù),進(jìn)行注冊登記備案后納入日常監(jiān)管范圍。各行業(yè)部門(單位)要進(jìn)行定期復(fù)查,確保消防安全、燃?xì)獍踩⒔ㄖ踩⑹称钒踩确矫娉掷m(xù)規(guī)范,符合安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。同時,各鎮(zhèn)(街道)對新開業(yè)的或重新經(jīng)營的無證無照養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)要及時發(fā)現(xiàn)、主動報告,各執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)對其違法經(jīng)營行為繼續(xù)開展聯(lián)合執(zhí)法,對有安全隱患的要及時開展整治,對拒不整改或限期未完成整改的給予印發(fā)聯(lián)合公告、新聞曝光、停業(yè)整頓、依法取締等強(qiáng)制措施,依照復(fù)查執(zhí)法階段明確的責(zé)任主體進(jìn)行查處,確保全縣養(yǎng)老市場正規(guī)經(jīng)營,養(yǎng)老服務(wù)秩序正常發(fā)展。

五、工作要求

(一)提高認(rèn)識落實責(zé)任。各鎮(zhèn)(街道)和執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)要提高政治站位,將本次開展無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整頓專項行動作為對人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任,作為踐行“兩個至上”的具體工作措施。各鎮(zhèn)(街道)要嚴(yán)格落實屬地安全監(jiān)管責(zé)任,在整改過程中和整改完成后,切實做好各項推進(jìn)落實措施,堅決防范遏制重大安全事故和大范圍輿情事件發(fā)生。

(二)迅速行動注重落實。各鎮(zhèn)(街道)和執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)要密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)、形成合力,明確專門分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干和專業(yè)執(zhí)法隊伍參與專項行動。同時根據(jù)要方案安排,進(jìn)一步細(xì)化具體措施和任務(wù)分工,確保各個環(huán)節(jié)工作落實到位,全面推進(jìn)各階段任務(wù)取得實效,確保取得“查問題、除隱患、防事故”的工作實效。

(三)整治提升,鞏固成效。各鎮(zhèn)(街道)和執(zhí)法監(jiān)管部門(單位)要依照法律法規(guī)和部門規(guī)章常態(tài)化開展執(zhí)法檢查,強(qiáng)化制度建設(shè),扎實推進(jìn)實施。在推進(jìn)重大安全風(fēng)險隱患排查整治的同時,分析共性問題,研究治本之策,建立健全防范化解養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全風(fēng)險的系統(tǒng)性、機(jī)制性治理舉措,提升整體安全管理水平,確保全縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域安全形勢穩(wěn)定向好。

 

附件:

1、東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組

2、《無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)基本情況表》

3、《無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)入住老年人和家屬情況統(tǒng)計表》

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1:

 

東阿縣無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所

(老年公寓)安全隱患排查整治專項行動

領(lǐng) 導(dǎo)

 

 長:    縣政府副縣長

聯(lián)絡(luò)員:    縣政府辦公室副主任

 員:    縣公安局政委

陳順海  縣民政局局長

張樹林  縣應(yīng)急管理局局長

孫丙晨  縣行政審批服務(wù)局局長

劉修建  縣市場監(jiān)督管理局局長

劉海文  縣綜合行政執(zhí)法局局長

井緒峰  縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局局長

張正偉  縣衛(wèi)生健康局局長

李汝春  縣消防救援大隊大隊長

   銅城街道辦事處主任

姜渭柱  新城街道辦事處主任

   高集鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

   姚寨鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

張振光  牛角店鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

張亞東  大橋鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

   陳集鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

王瑞超  姜樓鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

   劉集鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

   魚山鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣民政局,陳順海同志兼任辦公室主任。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2:

無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)

基本情況表

鎮(zhèn)(街道)蓋章:                          排查日期:                 

場所(公寓)名稱


詳細(xì)地址


建筑面積               (平方米)


建筑層數(shù)(層)


安全出口數(shù)量(個)


工作人員數(shù)量(人)


配備滅火器數(shù)量(個)


配備滅火毯數(shù)量(個)


收住自理老人數(shù)量(人)


收住半自理老人數(shù)量(人)


收住完全不能自理老人數(shù)量(人)


實際負(fù)責(zé)人(管理人)基本情況

實際負(fù)責(zé)人


身份證號碼


聯(lián)系電話


實際管理人


身份證號碼


聯(lián)系電話


投資人


身份證號碼


聯(lián)系電話


工作(護(hù)理)人員基本情況

工作人員姓名

性別

年齡

身份證號碼

聯(lián)系電話


























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附件3:

無證無照經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)場所(老年公寓)入住老年人和家屬情況統(tǒng)計表

鎮(zhèn)(街道)蓋章:                                                          排查日期:               

序號

入住老年人基本情況

老年人兩名以上親屬基本情況

姓名

性別

年齡

戶籍

自理能力

患病或殘疾情況

原居住鎮(zhèn)(街)村莊詳細(xì)地址

姓名

性別

年齡

戶籍

工作單位

現(xiàn)居住鎮(zhèn)(街)村莊詳細(xì)地址

聯(lián)系方式

1






















2






















3






















4






















5






















6






















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